膣縫縮術(婦人科形成)
(膣縮小 : ゆるんだ膣を治したい)
膣縫縮術(婦人科形成)(膣縮小)とは
膣縫縮術は、弛緩した(ゆるんだ)膣を縫い縮める美容外科手術です
人間は立って行動するため、内蔵が重力によって骨盤底筋群を圧迫します。そのため女性では年齢とともに膣が広がって緩んでくる(弛緩)傾向にあります。
さらに妊娠分娩という大仕事のため、膣は緩みやすくなってきます。このため性生活に不満が生じることも稀ではありません。
また、膣の緩みが進んでくると、ちょっとした腹圧がかかっただけで、子宮の一部が膣から脱出することもあります。
そこで、膣の入り口周囲を取り囲む球海綿体筋を縫縮し膣の弛緩を改善します。
余剰となった膣の粘膜は、入り口近くで一部切除します。
膣縫縮術(膣縮小)の手術の欠点と利点
膣縫縮術(膣縮小)のメリット
膣縫縮術のメリットは、膣の締まりが良くなるだけでなく、尿漏れの予防にもなります。
膣縫縮術(膣縮小)のデメリット
膣縫縮術のデメリットは、術後1カ月ほど性交渉ができないことです。
術後経過とアフターフォロー
膣縫縮術の術後、専用の抗生剤ローションを使用します。
タンポンは、2日後に除去します。
膣縫縮術での抜糸は、2週間後に見えるところについて行います。膣内部の抜糸は行ないません。
性行為は、術後1ヶ月程度は控えた方がよいでしょう。
膣縫縮術の詳細情報
| 施術時間 | 2時間程度です。 |
|---|---|
| 施術後の通院 | 術後2日後に消毒、タンポンを外します。14日後に抜糸を行います。 |
| 腫れについて | 抜糸までは腫れが続きます。1〜2ヶ月後に徐々に赤みと固さがでてきますが、3〜6ヶ月後には目立たなくなります。 |
| カウンセリング当日治療 | 基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能です。 |
| 入院の必要性 | 不要 |
| 麻酔 | 局所麻酔 |
| シャワー浴 | 手術次の日から可 |
リスク(合併症・副作用 等)
- 感染
- 細菌やウイルス等による炎症。
- 血腫
- 術後、皮下や臓器からの出血が起こり、血液が貯留することです。
- 出血
- 術後やや多い量の出血を見ることです。
- 内出血
- 術後概ね起こる皮下の血液の組織への浸透で、自然に吸収されます。
- 瘢痕(創跡)
- 全ての皮膚切開創は、多少の傷痕が残ります。肌質的に目立つ人もいます。
- 肥厚性瘢痕(ケロイド)
- 傷痕の中でも、膨らみや硬さが強いものです。原因は、遺伝性のため術前には防御することができません。ただし、治療法がございます。
- 色素沈着
- 瘢痕の一つですが、色素(メラニン)の沈着が主な原因です。
- アレルギー
- 薬剤が原因のものが多いのですが、金属やテープ等でも発症することがあります。
- 予定形態との差
- なるべく患者さまの意見は取り入れるようにしますが、完全な表現は無理がある場合があります。
- 微妙な左右不対称
- 人間の体は左右不対称であるため、手術後にも左右不対称は起こりえます。
- 創の離開
- 会陰部から肛門にかけての傷は開きやすいので注意です。
膣縫縮術の手術費用
| 項目 | 治療内容 | 金額 (消費税込) |
|---|---|---|
| 膣縮小 | 膣粘膜縫縮・球海綿体筋縫縮 | 440,000円 |
膣縫縮術(膣縮小)手術のポイント
- 膣入り口部では膣全周の1/3程度まで大きく粘膜を切除します。
- 球海綿体筋はなるべく傷つけたり切断しないようにします。
- 膣入り口部では球海綿体筋をしっかり縫縮します。
- 会陰から肛門にかけての傷は丁寧に縫合します。
膣縫縮術(膣縮小)の手術の実際
膣の広がりや弛み（弛緩）を改善する手術を膣縫縮術です。
下図に骨盤で内臓などを支える筋群(骨盤底筋群)を示しますが、肛門、膣、外尿道、はこれらの筋と密接な関係があります。
特に膣の緊張や収縮は、球海綿体筋が担っています。
加齢や分娩により、膣粘膜は拡張し弛緩が強くなってきます。また、膣口も分娩時粘膜損傷の自然治癒により、かなり拡張し締まりが悪くなります。プールやお風呂に入ると、膣内に水が入ってしまうこともよく見られる症状です。
さて、膣や膣口の弛緩は性生活にも影響を与えることもあります。
そこで、これを改善するには、膣口の縫縮だけでは意味がありません。球海綿体筋の縫縮による機能改善が必須事項になります。
球海綿体筋は、比較的膣の入り口付近にあるため、膣粘膜の奥深くまで縫縮する必要がありません。
球海綿体筋と膣粘膜の切除による膣縫縮術
膣の会陰部から膣内2〜3cmまでの膣粘膜を切除します。この時球海綿体筋に損傷を与えないようにします。会陰部から肛門まではできるだけ小量の皮膚切除とします。
球海綿体筋を糸でしっかり縫縮します。
皮膚と膣粘膜を丁寧に縫合します。