酒井形成外科 診察予約

 

美容外科の手術一覧

まぶたの美容外科手術

埋没式二重まぶた(二重まぶた埋没法)は、糸を皮膚に埋没させ、瞼板と皮膚を癒着させることで二重まぶたを形成する手術です。後で二重まぶたの幅を自由に変える事も可能です。

切開式二重まぶた(二重まぶた切開法・上眼瞼しわ、たるみ取り)の手術は、予定とする二重の線に沿って切開を加え、瞼板(けんばん)前組織やまぶたの皮膚、時に眼窩内(がんかない)脂肪を適度に切除しながら、瞼板にまぶたの皮膚を癒着させそこに二重の線を構成する美容外科定番の手術。加齢性のしわや弛みにも対応出来ます。

上まぶたの弛みを修正するとともに、二重まぶたの自然感を描出します。眉の下方の皮膚をやや大きく切除します。その後傷跡がほとんど見えなくなるため、多くの方におすすめしたい手術です。切開重瞼と同時に行うと効果がより高まります。

上まぶたの弛みの修正のみならず、眉毛の下垂(ハの字まゆ)の修正にも対応します。眉の直上から前額の皮膚を切除します。

挙筋腱膜短縮術は、眼瞼下垂(がんけんかすい)のある方やまぶたをパッチリと開けたい方に効果的です。眠たそうな二重まぶた、暗い印象になりがちな目つきにも対応可能です。切開式二重まぶたの手術の時、同時に挙筋短縮術を行い、目の開きをはっきりさせる方法です。視野も広がり表情を若くするばかりか、肩こりにも効果がみられます。

内眼角形成は、『蒙古ひだ』が気になる方に適した手術です。目頭切開(めがしらせっかい)とも呼ばれています。切開式二重まぶたと組あわせると大きくパッチリとした切れ長の目が可能です。酒井形成外科ではマイクロサージェリィー(顕微鏡下での手術)を採用しています。

下眼瞼のしわ、弛み、膨らみ取りは、目の下のしわ、弛み、膨らみをとり、老けた印象を改善する手術です。余った部分で涙袋を創ることも可能です。美容外科の手術のなかでも、エイジングケアとしてよく行われています。

グラマラスライン形成手術は、下眼瞼縁のきわに切開を行い、LER(Lower eyelid retractors)を短縮し、これに伴う眼瞼縁の皮膚を少量切除します。

上まぶたの落ち窪み矯正は、加齢とともに落ち窪んだまぶたに脂肪を注入し、老け顔や疲れた印象を改善する手術です。メスを使わないうえ、自分の脂肪を注入するため安全です。数回施術することで、エイジングケアの効果が期待できます。



鼻の美容外科手術

スレッドとヒアルロン酸による隆鼻術。プロテーゼは少し抵抗がある方に人気の施術です。

厚労省認可のヒアルロン酸フィラーのなかで最も硬度が高いヒアルロン酸を使用します。とても綺麗で自然な形態形成が可能です。2年程度の効果期間があります。施術はきわめて簡単んで10分程度で施術可能です。

プロテーゼ・耳介軟骨移植法は、色々に形成した柔らかい上質のプロテーゼの鼻尖部に軟骨を固定し、この軟骨つきプロテーゼを鼻の正常位置に移植する手術法です。鼻根部(鼻の根元)も高くしたいが、鼻尖部も尖らせたいという方に最適で、手術時間が短く、術後の形態もきれいにできやすいのが特徴です。

ご自分の体の組織を利用するため、きわめて安全です。また、肋軟骨での隆鼻に比べ、硬さが強調されないので自然で自由に動く鼻の形成が可能です。臀部の真皮を利用することが多いです。

鼻尖軟骨形成は、鼻根部は高くしたくない、プロテーゼも使いたくない、鼻尖の形だけを整えたいと思っている方に最適です。自分自身の組織である耳の軟骨を移植する方法です。

ハイドロキシアパタイトによる隆鼻は、プロテーゼを入れたくない、激しいスポーツをする為プロテーゼがずれる可能性がある、という方に最適で、いずれ自家骨に変わる人工骨のハイドロキシアパタイトを利用して鼻根部を高くする方法です。

小鼻、鼻の孔を小さくする手術は、あぐら鼻や大きな鼻の孔に対する矯正手術です。鼻孔の中や小鼻のつけねにうまく傷を隠すようにデザインすることによって、不自然さや傷痕の目立ちがなく社会復帰の早い手術が可能です。

鼻の下を短くする手術は、鼻と上口唇の境、鼻翼と頬の境の自然な筋に切開を入れ、口輪筋を鼻中隔骨の基部に引きつける方法です。皮膚を縫い縮めるだけでなく、口輪筋の形態を直しこれを縫い縮めることが大切です。ほとんど傷痕が目立ちません。

一般的に、鼻骨と鼻背軟骨の接合部には少し盛り上がりがあります。これが目立っていると、わし鼻や段鼻といわれる鼻背部の盛り上がり形態になります。これをハンプと言いますが、滑らかな鼻筋にするため、軟骨や鼻骨を専用の機械で切り落とします。

鼻筋が曲がっている状態を斜鼻と呼びます。先天的に変形そていることもありますが外傷などで鼻骨を骨折したりすると、その後斜鼻変形をきたすことがあります。慢性的な鼻詰まりや呼吸困難をきたすこともあります。手術は全身麻酔下で行われ、特殊な機械で鼻骨骨切りを行い整復します。



くちびるの美容外科手術

くちびるを厚くする手術は、部分的なものについては、唇の粘膜の移動(皮弁)があります。また、全体的に厚くするには、お手軽な脂肪注入やより効果の高い真皮脂肪移植(ダーマルファット)があります。

くちびるを薄くする手術では、唇の粘膜の内側と外側の中心の境の線を乱さないように、粘膜と粘膜下組織を適量切除してくちびるを薄くします。

上口唇の中心部に丸みを作ると、まっすぐな唇に比べ優しい表情が生まれます。切開線の難しいデザインは形成外科技術の得意とするところです。術後傷跡はほぼ消失したようにみえます。



あご(輪郭)の美容外科手術

えらが張っていて四角い顔の矯正にもっとも勧められる輪郭の手術です。えらだけの縮小も可能ですが、えらからその前方までの下顎骨の骨きりをおこない顔面下方の小顔化に効果があります。切開は口腔内から行いますので、顔には傷跡が残りません。手術の安全のため全身麻酔は必須です。

顎先が長い方、顎がしゃくれいてる方、など顎先が大きい方の修正手術です。中抜き方では、骨切り後に顎下の皮膚が弛むのを防ぐために行われます。また、T字型骨切りでは、顎先の微妙な形態を再現できます。口腔内の切開で行われ、全身麻酔が必須です。

顎を出す手術ではシリコーンプロテーゼが使用されることが多かったのですが、シリコーンプロテーゼは顎の骨を陥没させる変形が起こること危惧されています。また、位置異常をきたしやすく、プロテーゼの使用は控えるべきです。そこで、当院は厚労省で医療材料として認可をされている人工骨(バイオペックス)を使用しています。これは骨膜下に移植されるとご自分の骨に変化(骨置換)し、きわめて安全性が高い物質です。精密CTデータから3Dモデルを作成し、あなたにピッタリの頤をカスタマイズします。

咬合不全を伴う「出っ歯」や「受け口」の改善をします。咬合の傾きや上顎、下顎の回転異常も修正が可能です。また、ガミースマイルの根本的治療や中顔面を少し短くする修正が可能です。基本的に矯正歯科の協力で咬合をしっかり合わせるようにします。全身麻酔下での手術となります。

奥歯の咬合は正常だが、「出っ歯」や「受け口」など口元の変形を改善をさせる手術です。上または下の左右の第1大臼歯を抜歯し、その間隙の骨を切除し上歯曹または下歯曹あるいはその両方を奥へ移動させる手術です。全身麻酔下でおこなわれます。

頬骨をブーメランカットしたうえで、頬骨弓も耳の前で骨切りし、頬骨そのものを内装に移動し固定します。頬骨の前面は寄木細工のような彫刻切りを行い、左右ずれが無いように工夫します。口腔内の切開と耳前の1cm程度の小さな切開だけで済みます。顔の幅を縮小することができます。

前額(おでこ)を人工骨(バイオペックス)で増大させる手術です。おでこが狭い方、前方に突出させたい方に施術されます。あらかじめ患者様のCTデータから作成した顔面骨の3Dモデルからカスタマイズされます。傷跡が目立ちにくいように後頭部環状切開で手術を行います。手術は全身麻酔で行われます。

いわゆる、「デコッパチ」とか「ゴリラ顔」といわれる。前額が突出していたり、眉骨が出っ張ったりした顔つきを修正する手術です。傷跡が目立ちにくい後頭環状切開で前額の骨に至ります。おでこの骨には「前頭洞」と言われる副鼻腔があるため、特殊な処置が必要です。全身麻酔下で行われます。



フェイスリフト

スレッドリフトは切らないフェイスリフトです。原理は特殊に加工された溶解糸を顔の脂肪層に刺入し、これに張力をかけることによって皮膚を持ち上げる理論です。切らないで行え、手術時間も短い簡易フェイスリフトですが、効果の程度や持続時間が限定的的です。

形成外科で行う本格的フェイスリフトです。古くはハムラ法など、解剖学に則った手術法が提唱されてきました。全身麻酔下で丁寧な縫合をベースに形成外科専門医が担当します。SMAS(主に表情筋の集合膜)の処理や吊り上げ、余剰皮膚の切除など、根本から加齢状態を改善する唯一の高度な形成外科手術です。
トータルフェイスリフト:前額、こめかみ、顔側面、頸部、のリフトアップをです。
セミトータルフェイスリフト: こめかみ、顔側面、頸部、のリフトアップをです。
顔側面、こめかみフェイスリフト: 顔の側面から側頭部にかけてリフトアップです。
広頸筋しきしめ、顎下の弛み矯正: 顎下の弛みを解消するための手術法です。広頸筋をひきしめ、続いて広頸筋を後方に吊り上げていきます。当院でもっと研究をしてきた項目です。



脂肪注入・高濃度脂肪注入


患者様の腹部や大腿部、臀部の皮下脂肪層から脂肪吸引で脂肪細胞を採取します。これを洗浄、遠心分離をおこない、定着しやすい脂肪を作成します。その脂肪を顔や乳房などに注射で注入し脂肪細胞を移植します。移植された脂肪は20〜30%ほど定着します。

患者様からあらかじめ小量の脂肪を採取し、ここから脂肪幹細胞を分離、培養します。通常の脂肪組織には1ccあたり1000〜2000個の幹細胞がありますが、これを1ccあたり500万〜1000万個の幹細胞に増加させます。細胞培養期間は2ヶ月程度です。また、脂肪幹細胞は間葉系幹細胞の一種で多くのサイトカインを分泌します。これは脂肪細胞のみならず、血管新生、皮膚の幼若化(皮膚の若返り)を促します。脂肪幹細胞脂肪注入では高濃度脂肪注入より脂肪の定着率が3倍ほど上昇します。



わきが・多汗症

わきが(ボツリヌストキシン製剤治療)は、ボツリヌスA毒素が局所的に神経を麻痺させることから、脇の下の皮下にボツリヌストキシン製剤を注射し、発汗や臭いを押さえます。

わきが(剪除法)は、健康保険適応の治療法です。皮弁をひっくり返し皮下組織をはさみでひとつひとつ切除していきます。剪除法は皮弁を形成することから「皮弁法」とも呼ばれています。

わきが治療の超音波メス法は剪除法の一種ですが、鋏の代わりに超音波メス(ソノペット)を使ってアポクリン汗腺を切除します。手術創が小さく、術後の処置期間が少なくて済みます。また、一般の剪除法に比べ、広範囲治療が可能です。

わきがはアポクリン汗腺からの臭気が原因です。アポクリン汗腺は乳房線上の毛穴に開口し臭気を発散させます。その発生源の一つが乳輪です。乳輪の臭気は鋏等を使った剪除法ができないため、超音波メスでの治療が唯一の手術法となります。

わきがはアポクリン汗腺からの臭気が原因です。アポクリン汗腺の毛穴への主な開口部は「腋の下」「乳輪」「外陰部」です。そのうち陰毛発生部からの臭気を「すそわきが」と呼ばれています。すそワキガの治療法は超音波メス法しかありません。小さな切開創を5箇所設け、そこからソノペット(超音波メス)のハンドピースを挿入し、アポクリン汗腺を破砕吸引します。傷跡が小さく術後トラブルも少ないとても良い治療法です。



乳房(バスト)の美容外科手術

脂肪注入による豊胸術では、他部位から吸引したご自身の脂肪を、胸部に注入し豊胸する方法です。人工的な注入剤やインプラントに抵抗がある方におすすめです。

乳頭の高さを縮めるのに乳頭基部の皮膚を円周状に適量切除します。目標の高さは6〜8mm程度でしょう。次に乳頭の直径を縮めます。乳頭の中心からくさび状にデザインをおこし、おおよそ、直径が8〜10mm程度になるようにこれを切除します。

単純に乳頭の周りの皮膚や皮下組織を動かしても結局効果は現れません。乳管を完全に切断できれば形は整いますが、乳汁は分泌できなくなるため、機能を温存させながら形態を整えるには乳管を伸ばすという手技が必要なのです。



女性器の美容外科手術

小陰唇縮小術は、肥大した小陰唇の形態を整え切除します。術後出血に対し、タイオーバーで対処します。形成外科的縫合法で、術後は手術痕が殆ど分かりません。

膣の周りを取り囲む球海綿体筋の筋繊維を傷つけないようにしながら筋を引き締めます。同時に膣入り口の粘膜を半周ほど切除し、縫縮するのです。



脂肪吸引・腹部脂肪切除

顔、二の腕、腹部、大腿部、臀部、ふくらはぎ部、など体の至る所の皮下脂肪(皮膚と筋肉の間に存在する脂肪層)を吸引により減らす手術です。皮膚に5mm程度の小さな切開を入れ、直径1.5mm〜2.0mm程度のカニューレ(管)を挿入し、脂肪を吸引します。吸引しすぎると、凹凸変形がおこたり、皮膚の垂れ込み現象がおこりますので注意が必要です。術後はコルセットなどで圧迫をします。

あつて腹部の肥満が著しく、その後痩せてしまった場合、腹部の皮膚や皮下組織、場合によっては腹直筋が前垂れの様に弛んでしまうことがあります。また、十分脂肪吸引を行った後も同様に腹部が弛んでしまいます。このうような場合は弛んだ皮膚皮下組織を一塊にして切除することができます。これをタミータックと呼んでいます。場合によっては、腹部脂肪吸引と同時に行い、腹部の痩せ感を強調することができます。おおくの場合同時に腹直筋の引き締めを行います。手術は全身麻酔下で入院をします。

おしりと太もも後面の境がたるんで、胴長に見えたり、垂れたお尻のラインが気になる場合にこの手術をおこないます、全身麻酔や硬膜外麻酔を下で丁寧な縫合を行います。切除された余剰真皮脂肪を豊胸術の材料とすることもできます。手術後は専用コルセットで圧迫します。



のどの美容外科手術

のど仏の直上または首と顔の間の部分に切開を加え、筋肉等を剥離し、甲状軟骨を露出させます。甲状軟骨の裏の声帯の付着に注意をしながら、甲状軟骨を削っていきます。皮膚は丁寧に形成外科的縫合を行ないます。



男性の美容外科手術

実は、男性諸氏も手術を希望される方は結構多いのです。たしかに乳頭(乳首)が飛び出ているとTシャツに透けてしまう感じがするものです。

酒井形成外科での包茎手術はクランプを使用しません。
第1切開線を亀頭環状溝の近くにデザイン。次に第2切開線を正常時、少々包皮が亀頭をおおうようにデザインし、その間の余剰皮膚を切除します。
術後出血予防にタイオーバーをほどこすこともあります。

陰嚢の裏側にある精管(パイプ)を見つけ出し、小さな切開でこれを露出します。パイプは約1cmほど切り出し、おのおのの断端を丁寧に処置します。



傷痕・あざ・ほくろ

皮膚についた傷痕、おでき、ほくろを切り取り、皮下で縫合を行います。W型縫合や皮弁といわれる手法で行いますので、手術痕も目立たなくすることができます。