口元が出ていたり引っ込んで見えたりするのは、上顎と上の前歯が出ている（出っ歯）だったり、下の前歯が出ている（受け口）だったりします。見た目のコンプレックスだけでなく、奥歯の噛み合わせがまったく合っていない、咬合不全の場合があり、噛むことがうまくできない方もいらっしゃいます。
ルフォー1型骨きりでは上顎（上の歯並び）を前後ずらすことができます。多少の工夫をおこなうと、前歯の歯茎がヌッとでるガミースマイルの矯正にも一役買います。
また、SSROでは下顎（下の歯並び）を前後にずらすことができます。たとえば受け口の患者様では下の前歯を奥にずらして、一般の人の歯並びにすることができるわけです。
ルフォー1型骨きりでもSSROでも奥歯もずれますから、手術前に咬合を十分検討しなくてはなりません。また、術後に咬合を合わせていく矯正歯科の技術も大切になります。

ルフォー1型骨切り術とSSRO(下顎枝矢状分割術)の適応としては以下の症状があげられます。

1)受け口の修正
2)出っ歯の修正
3)魚口変形(口ポコ)の修正
4)上顎骨の湾曲変形
5)ガミースマイル
6)上顎の短縮

全身麻酔下で2〜5時間程度。
手術後全身麻酔の覚醒後、静脈麻酔と鎮痛剤でフォロー。
術後は1日入院安静。(入院中は静脈麻酔と鎮静剤でフォロー)
手術次の日にドレーン抜去、包帯固定のまま退院。
包帯固定を退院から2〜3日、その後はフェイスバンド固定します。
包帯除去後から洗顔洗髪が可能、手術次の日からシャワー浴が可能。
顔の腫脹は2ヶ月程度で改善する。
口唇の腫れは2週間程度で改善する。
口腔内の違和感、下口唇の感覚鈍麻は6ヶ月程度続く。

お食事は2週間程度柔らかいものを選択。
歯磨きは電動あるいは水歯ブラシを利用。
うがいの励行。
退院後はシャワー浴可。

ルフォー1型骨切り術

上顎と上歯槽骨の間の骨切りを行う

SSRO(Sagittal Split Ramus Osteotomy)下顎枝矢状分割術

分離した歯槽骨を含む下顎骨片を前方に移動し、プレートで固定する

今度は、分離した歯槽骨を含む下顎骨片を後方に移動し、プレートで更に固定する

ルフォー1型骨きり術とSSRO(下顎枝矢状分割術)

症例1　典型的な下顎前突の症例

咬合を合わせながら、ルフォー1型骨きり術とSSRO(下顎枝矢状分割術)を行いました。下顎前突（受け口変形）が綺麗に修正されています。もともと奇形(唇裂口蓋裂)のあった患者さまです。