陥没乳頭(乳管を温存しつつ、乳首を出したい)

手術の概要
この手術の欠点と利点
手術時間と術後の経過
アフターフォロー
手術の詳細情報
リスク(合併症・副作用等)
手術費用
手術の実際

乳頭が陥没している例はよく見かけます。通常は乳頭が見えないくらいに陥没していても刺激を与えると乳頭がしっかり現れる方もいらっしゃいます。このような患者さまの場合は美容外科の手術でも治療可能です。
しかし、おへそのように乳頭が陥没し、かつ、いくら刺激を与えても乳頭が現れにくい場合、手術はかなり複雑になります。

下の図は陥没乳頭に対する簡易手術法を示します。多数のZ形成を行い乳頭部の皮膚が突出するようにします。しかし、乳管が縮小した完全な陥没乳頭には効果がありません。

乳管を温存した陥没乳頭術の概要

陥没乳頭が起きる要因は、乳管の短縮にあります。つまり単純に乳頭の周りの皮膚や皮下組織を動かしても結局効果は現れません。
乳管を完全に切断できれば形は整いますが、乳汁は分泌できなくなります。
おっぱいの機能を温存させながら形態を整えるには、乳管を伸ばすという手技が必要なのです。
また、後戻り現象をできるだけ防止することも大切なテクニックになります。

おっぱいの機能を温存させながら形態を整えていきます

陥没乳頭が起きるしくみ

乳管が短縮し、その開口部にある乳頭が引き込まれるように陥没変形します。

陥没乳頭術の欠点と利点

陥没乳頭術のメリット

陥没乳頭術のメリットは、丁寧に縫合することにより、傷跡が目立ちにくくなります。

陥没乳頭術のデメリット

手術手技が難しい事があげられます。術後に乳頭の補正のためのカップをつけなければならないことも煩わしさがあるかもしれません。

陥没乳頭術の手術時間と術後の経過

複雑な陥没乳頭の場合、手術時間が片方1時間もかかることがあります。
いくら傷痕が残りにくい場所といっても、丁寧な縫合が必要なのです。
麻酔は、局所麻酔で行います。
陥没乳頭術の術後は、乳管の延びが安定するまで、1週間ほど乳頭の釣り上げを行います。術後10日ほどで抜糸を行います。
陥没乳頭術での腫れは、術後2週間ほどで退きますが、徐々に硬さを増してきます。
傷痕もやや赤黒く感じるでしょう。術後2〜3ヶ月で硬さもやや落ち着き、傷痕の色合いもずっと良くなります。完全に落ち着くには6ヶ月程度を要します。

陥没乳頭術のアフターフォロー

乳管を温存した陥没乳頭の手術は、日帰りでできます。
血行の状態は大変重要ですので、術後翌日の診察は欠かさず行います。術後7日目に固定をはずします。暫くはドーナッツ状の当て物で傷を保護します。
洗髪、胸以下のシャワー浴は、陥没乳頭術の術後当日からでも構いません。乳房部のシャワー浴は、乳頭の釣り上げ器を外した当日から可能です。完全にお湯に浸かれるのは抜糸後です。
抜糸までは、ご自分で消毒をきちんと行ってください。抗生剤のローションが有効です。

乳管を温存した陥没乳頭術の詳細情報

施術時間	2〜3時間
施術後の通院	翌日に消毒。1週間後固定カップの除去。2週間後に抜糸になります
腫れについて	2週間程度
カウンセリング当日治療	基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能
入院の必要性	不要
麻酔	局所麻酔