軟骨のみで隆鼻鼻尖形成をする

鼻は高くしたいが、どうしてもシリコンプロテーゼに拒絶感がある。そんな方は多いと思います。

第二次世界大戦という戦火の中、戦傷者の増加とともに形成外科が発展してきました。つまり戦争で顔などを負傷し変形を起こしてしまった患者さまのQOL(クオリティオブライフ*1)を改善するために形成外科が台頭してきたわけです。
この頃から鼻の形成は、軟骨や骨を利用してきました。特に軟骨は形態を作りやすくまた、肋骨の前の部分は大量に軟骨(肋軟骨)があることから採取に事欠かないことが、鼻や耳の形成に役立ったのです。

しかし、軟骨は移植すると変形しやすいという欠点があります。
また、肋軟骨は通常鼻を構成している軟骨に比べ硬すぎるというのも問題点でした。
さらに、肋軟骨を採取すると胸の下のところに大きな傷痕が残るということも考えておく必要があります。

そこで、鼻の形成では肋軟骨ではなく耳介軟骨を利用するという試みが重ねられてきたわけです。耳介軟骨は柔らかく移植後の変形が起きにくいともいわれています。

しかし、耳介軟骨を利用する隆鼻術の場合、移植後の吸収率が高いことが問題として挙げられます。
また、両耳介の軟骨量にも限りがあり、耳を変形させずに鼻を形成するには軟骨の量が不足することも多いのです。

どうしても、軟骨のみで隆鼻、鼻尖形成をするとしましょう。
そんな場合は、細長くした軟骨をつなぎ合わせこれを側頭筋膜で包みます。時に形態をＬ字にして鼻尖部を鼻翼軟骨や鼻柱の軟骨に固定します。鼻根部は骨膜下に固定します。
こうして、移植後の吸収を防ぎながら、なんとか形態を整えるようにするわけです。

*1 QOL(クオリティオブライフ) : 一般に、ひとりひとりの人生の内容の質や社会的にみた生活の質のことを指し、つまりある人がどれだけ人間らしい生活や自分らしい生活を送り、人生に幸福を見出しているか、ということを尺度としてとらえる概念

「鼻翼軟骨を寄せるだけで鼻先がとがる」の怪

単純な軟骨寄せ

だんご鼻を矯正するには、鼻先にある鼻翼軟骨をちょっとよせて縛れば簡単にできます」などということをよく耳にします。
はたして本当でしょうか？
日本人の鼻翼軟骨は、かなり薄く小さいことが多いのですが、女性ではそれが特に顕著です。
ですから、この弱々しい鼻翼軟骨を縛り上げても大した効果は得られないのですが、実はもっと怖い事がおこってしまします。

耳介軟骨を移植する

鼻翼軟骨は、立体的に複雑な形態をしています。日本人の女性では鼻翼のいわゆる小鼻部分の軟骨は、殆どありません。ですから、一般の日本人女性の団子鼻矯正では、小鼻のしっかりした男性や白人のように、まず、鼻翼軟骨の端を切除する必要は少ないのですが、その分単純に左右の鼻翼軟骨を縫い上げていくと鼻の先端は上へ移動してしまいます。
つまり、鼻が上を向く事(ぶた鼻)になるわけです。これを防ぐには耳介軟骨を移植して、鼻の先端を前方に向けることが大切なのです。