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目頭切開(内眼角形成) 蒙古ヒダを目立たなくさせる

内眼角形成術(目頭切開)の概要

目頭切開(内眼角形成)は、生まれながらの『蒙古ひだ』が気になる方に適した美容外科の手術です

蒙古ひだ

目頭の蒙古ヒダ

日本人に代表される蒙古(もうこ)系民族では、目頭にヒダ状の形態が存在することが多く、「蒙古ひだ」と呼ばれています。白人系の目つきが好みの方には気になる存在といえます。

内眼角形成術(目頭切開)とは

蒙古ひだを軽減させる手術のことを内眼角形成といいます。
蒙古ひだとは、東洋人に多く見られる目の内側のひだのことです。
これがあると、涙丘(るいきゅう)といわれる独特の構造を覆い目が細く小さく見える形態です。
内眼角形成術(目頭切開)は、目頭の蒙古ひだにZ型のデザインをして2つの三角形の皮弁を入れ替える手術法です。

きわめて繊細な手術ですので、顕微鏡下に手術を行い、肉眼では把握できないような細い糸で傷を縫合(ほうごう)します。

なお、蒙古ひだ(内眼角贅皮)が有る方の場合、二重まぶたは末広型となります。
また、蒙古ひだが無い方の場合は、平行型の二重まぶたになります。

並行型二重まぶたの例

並行型二重まぶたの例

末広型二重まぶたの例

末広型二重まぶたの例


並行型二重まぶたを御希望の方は、切開式二重まぶたの手術と同時に内眼角形成(目頭切開)の手術を同時に行なうことをお勧めします。

内眼角形成術(目頭切開)の欠点と利点

目頭切開(内眼角形成)のメリット

目頭切開(内眼角形成)のメリットは、切開式二重まぶた手術と組み合わせると、大きくパッチリした目が可能です。特に平行型ふたえ線を希望の方には、必要不可欠な場合もあります。

目頭切開(内眼角形成)のデメリット

目頭切開(内眼角形成)手術のデメリットは、暫く腫れや赤みが続くことと、元に戻すことができないことでしょう。ですから、あまり大きな変化を求めることは禁物かもしれません。

内眼角形成術(目頭切開)の手術時間と術後経過

内眼角形成術(目頭切開)の手術は、デザインを含め90分くらいです。
マイクロサージェリー(顕微鏡下手術)を行ないますので、極めて丁寧な手術ができます。これにより、術後の傷痕の状態が良なります。
内眼角形成術(目頭切開)の手術後、30分程冷却してご休息を頂いた後、ご帰宅になれます。
内眼角形成術(目頭切開)の手術の当日は、瞼が腫れますので、眼鏡か薄めのサングラスをご用意下さい。
手術日は小さなガーゼをあてテープで固定しますが、術後翌日のチェックではテープ固定のみとなります。
抜糸は、術後7日目に行います。

内眼角形成術(目頭切開)手術のアフターフォロー

内眼角形成術(目頭切開)手術の傷痕は、術後2〜3カ月くらいは硬く感じます。また、術後4〜6カ月頃には、傷痕の周りが赤くなることがあります。最も傷痕の赤みが続く場所ともいえます。
内眼角形成術(目頭切開)手術後1年程度を経過すると、傷痕も思いのほか綺麗に仕上がります。十分待機が必要です。その間、お化粧などでカモフラージュして下さい。

内眼角形成術(目頭切開)手術の詳細情報

施術時間 30分〜1時間半程度
施術後の通院 1週間後抜糸。1ヶ月目と3ヶ月目にデザインチェック
腫れについて 2〜3週間程度でかなり落ちつく
カウンセリング当日治療 基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能
入院の必要性 不要
麻酔 局所麻酔

内眼角形成術(目頭切開)の手術費用

項目 金額
(消費税別)
切開重瞼+内眼角小形成(目頭切開 : 内田法)(両側) 40〜50万円
切開重瞼+内眼角形成(目頭切開 : Z形成またはW形成)(両側) 45〜55万円
内眼角形成(目頭切開)(Z形成またはW形成)(両側) 35万円
内眼角形成(目頭切開)(小切開法)(両側) 30万円
美容的要素のあるものは自費になります。

内眼角形成術(目頭切開)の症例

内眼角形成術(目頭切開) Z形成法 症例1

内眼角形成術(目頭切開)Z形成法の術前

内眼角形成術(目頭切開)の手術法のうち、Z形成法で小さな切開で行う術式です。単なる皮膚切除ではなく、目頭の皮下に処置を加えます。
Z形成法では、軟部組織の除去や人体の短縮を行います。しっかり目頭を開くというよりは、重瞼の始まりをしっかりさせる事に重点をおきます。

この患者さまでは、以前埋没式二重まぶたを試みましたが、蒙古ひだが目立ちふたえの線(重瞼線)が途中でで消失しているのを修正しました。とはいえ目頭が大きく広がることは希望しなかった症例です。

目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 術前症例

術前

内眼角形成術(目頭切開)のデザイン

内眼角形成術(目頭切開)のデザインです。切開式二重まぶたの際若干余剰皮膚を切除し、切除予定線を蒙古ひだを切除するように伸ばしました。
縫合は精密さが要求されるため、顕微鏡下手術(マイクロサージェリー)で行います。

目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 デザイン

術前

内眼角形成術(目頭切開)の手術直後

目頭(内眼角)部は、軟部組織を切除し僅かに内眼角靱帯を短縮しました。軟部組織の切除とマイクロ糸による中縫合の後、丁寧に皮膚を縫合します。マイクロ糸(極細糸)は肉眼では見えにくいため手術用顕微鏡下手術(マイクロサージェリー)で行っています。

開眼時
目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 手術直後 症例 開眼

術直後

閉眼時
目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 手術直後 症例 閉眼

術直後

内眼角形成術(目頭切開)の術後3ヶ月目
開眼時
目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 術後3ヶ月症例 開眼

術後3ヶ月

閉眼時
目頭切開(内眼角形成) 内田法変法 術後3ヶ月症例 閉眼

術後3ヶ月

内眼角形成術(目頭切開)W形成術 症例2

内眼角形成術(目頭切開) W形成術の術前

内眼角形成術(目頭切開)の手術法のW形成術は、同じ内眼角形成術(目頭切開)のZ形成法より、蒙古ひだを大きく除去するため、目頭は大きく開きやすくなります。目が大きくなったように感じますが、傷跡も残りやすい欠点があります。

蒙古系の目つきを西洋人様に変化を希望された症例です。二重まぶたも比較的幅広とし目頭も大きく広げ、平行型を目指したため、W形成術を選択しました。W形成術は、Z形成法に比べ傷が大きいため、傷跡が残りやすい欠点があります。

目頭切開(内眼角形成) W形成術 術前症例

術前

内眼角形成術(目頭切開) W形成術の手術直後の状態

切開式二重まぶたの手術では、余剰皮膚をしっかり取り大きめの二重まぶたにしました。また、目頭切開(内眼角形成) W形成術では、蒙古ひだを大きく切除しない眼角靱帯(がんかくじんたい)を縫縮しました。この結果、目頭はより白人様に広がりました。

開眼時

目頭切開(内眼角形成) W形成術 手術直後 症例 開眼

術直後

閉眼時

目頭切開(内眼角形成) W形成術 手術直後 症例 閉眼

術直後

内眼角形成術(目頭切開)W形成術の術後1年目

内眼角形成術(目頭切開)W形成術の手術後1年目の状態です。目頭側にはやや瘢痕が残りましたが、目はとても大きく変化しました。

開眼時

目頭切開(内眼角形成) W形成術 術後1年 症例 開眼

術後1年

閉眼時

目頭切開(内眼角形成) W形成術 術後1年 症例 閉眼

術後1年

内眼角形成術(目頭切開)Z形成術 症例3

内眼角形成術(目頭切開)Z形成術の術前

内眼角形成術(目頭切開)の手術法のうち、小さなZ形成術での症例です。
内眼角形成術(目頭切開)のZ形成法に比べるとやや傷跡が残りやすくなりますが、目頭の開きがよくなると考えている医師もいます。
なるべく傷跡を目立たなくするには、丁寧な縫合が必須ですので顕微鏡下手術(マイクロサージェリー)で行います。

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 術前症例

術前

内眼角形成術(目頭切開) Z形成術のデザイン

切開式二重まぶたの手術とともに目頭にZ形成の切開予定線をデザインしました。

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 デザイン

デザイン

内眼角形成術(目頭切開) Z形成術の術直後

内眼角形成術(目頭切開)Z形成術での術直後です。

開眼時

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 術直後 開眼

術直後

閉眼時

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 術直後 閉眼

術直後

内眼角形成術(目頭切開) Z形成術の術後6ヶ月

目がやや大きくなっているのに気づくでしょう。閉眼時では、まだ傷跡が赤みが残っています。内眼角形成術(目頭切開) Z形成術の術後1年程度でかなり自然になると考えます。

開眼時

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 術後6ヶ月 症例 開眼

術後6ヶ月

閉眼時

目頭切開(内眼角形成) Z形成術 術後6ヶ月 症例 閉眼

術後6ヶ月

リスク(合併症・副作用 等)

感染
細菌やウイルス等による炎症。
血腫
術後、皮下や臓器からの出血が起こり、血液が貯留することです。
出血
術後やや多い量の出血を見ることです。
内出血
術後概ね起こる皮下の血液の組織への浸透で、自然に吸収されます。
瘢痕(創跡)
全ての皮膚切開創は、多少の傷跡が残ります。肌質的に目立つ人もいます。
肥厚性瘢痕(ケロイド)
傷跡の中でも、膨らみや硬さが強いものです。原因は、遺伝性のため術前には防御することができません。ただし、治療法がございます。
色素沈着
瘢痕の一つですが、色素(メラニン)の沈着が主な原因です。
アレルギー
薬剤が原因のものが多いのですが、金属やテープ等でも発症することがあります。
予定形態との差
なるべく患者さまの意見はとりいれるようにしますが、完全な表現は無理がある場合があります。
微妙な左右不対称
人間の体は左右不対称であるため、手術後にも左右不対称は起こりえます。

内眼角形成術(目頭切開)手術の実際

内眼角形成術(目頭切開)手術のポイント

  • Z形成術における縫合は極めて細かいので顕微鏡手術とする
  • 内眼角靭帯の調節により目頭の深さを変化させる
  • 控えめな修正にとどめる(大きすぎる修正は奇異な目つきになりやすい)

内眼角形成術(目頭切開) Z-形成術

内眼角形成術(目頭切開)のZ-形成術では、蒙古ひだの部分を小さな三角形の皮弁として展開し、それを目頭と鼻の間に移動します。
蒙古ひだが取れ目頭が広くなります。もちろん大きさは調節できます。
もし、内眼角形成術(目頭切開)のZ-形成術での術後にどうしても気に入らなくなったりした場合、元に戻すことができます。

目頭切開 z-形成術の流れ

最初、蒙古ひだの下向きの頂点だったO点はP点に移動縫合されます。
E点は、そのままふたえの線に移行していきます。その結果、目頭は内側(鼻側)に引っ張られ蒙古ひだは消失します。

休診日
2018年 11月
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2018年 12月
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ピンクが休診日です