切開式二重まぶたのメリット

切開式二重まぶたは、埋没式二重まぶた(二重まぶた埋没法)のように自然に取れてしまうことは希です。
弛んでしまった瞼や、厚ぼったい瞼にも対応できます。眼瞼下垂(がんけんかすい)が存在する場合や、パッチリした感じを表現する場合には、挙筋短縮法(きょきんたんしゅくほう)を同時に施術することによって対応が可能です。
また、目頭切開(めがしらせっかい)(内眼角形成術)と組み合わせると、目を大きく変化させることができます。

切開式二重まぶたのデメリット

切開式二重まぶたは、修正が困難なことが先ず挙げられます。デザインが落ち着いた頃にもう少し大きくするという修正は可能ですが、小さくすることは、時間が経過した症例以外不可能になりますので、注意が必要になります。
腫れが落ち着くまでやや時間がかかり、大きな二重まぶたな感じを暫く我慢しなければなりません。

症例1 他院での切開式二重まぶたを修正

他院での切開式二重まぶた手術の術後の修正を希望した患者さまです。ふたえの幅(重瞼幅)の左右差と右側のふたえ(重瞼)が三重瞼になっていることが気になることです。
また、閉眼時の傷跡も目立たなくしたいと考えていました。

修正前

陥凹した幅のある浅い傷跡が存在しています

他院での切開式二重まぶたの修正直後

切開式二重まぶたの手術直後の状態です。麻酔の影響も強く、とても腫れて見えます。

針跡が少量残ります。時に内出血の紫青色が現れることがあります。

切開式二重まぶたの修正 術後7日目

切開式二重まぶたの術後7日目の状態です。抜糸は、この時に行います。

切開式二重まぶたの修正 術後2ヶ月目

開眼時では傷跡が見えないため、概ね落ち着いた感じがします。

閉眼時には傷跡が見えますので、赤みと硬さが感じられます。
特に内眼角(目頭)部は傷跡が残りやすい場所です。

切開式二重まぶたの修正 術後1年目

左右差が軽減し、右側の3重瞼も改善しました。目元もはっきりしてきました。

傷跡の凹凸感は軽減し自然な眼瞼になりました。目頭部には僅かに傷跡が見るようです。

症例2 左側が奥二重の重瞼

この患者さまの場合は、両側ともやや大きめのふたえを希望しされました。左側のふたえは奥二重化していました。

切開式二重まぶたのデザイン

切開式二重まぶたの術前のデザインです。余剰皮膚と必要な眼輪筋の切除がポイントです。

切開式二重まぶたの手術直後の状態

腫れは、麻酔等のため顕著かもしれません。

切開式二重まぶたの手術での丁寧な縫合は、術後の傷痕を綺麗にするために重要です。

切開式二重まぶたの手術 術後6ヶ月

傷痕は術後6ヶ月頃になると、全体的になかり落ち着いてきます。若干の左右差が起こります。ただ、自然な状態では左右全く対象ということの方が希です。

まだ完全とはいえませんが、切開式二重まぶたの傷跡はかなり落ち着いてきました。

切開式二重まぶた手術の術前

切開式二重まぶた手術のデザイン

皮膚切開(皮膚切開量の少なめの方)

皮下切除、瞼板前組織の切除(皮膚切除量の多めの方)

切開式二重まぶたでの形成外科的特殊縫合

縫合の美しさが、その後の二重まぶたの自然さにつながります。
皮膚をきちんと縫い合わせるために、顕微鏡またはルーペ(マイクロサージェリー)を使用して丁寧に縫合していきます。

切開式二重まぶたの手術の際に、下記のような手術を同時に行うこともできます。

上まぶたの弛み取りを同時に行う場合

眉毛の上の生え際からおでこに向かって皮膚を切除し、眉毛と共に上まぶたの弛みを矯正

眉毛の下の生え際から上まぶたに向かって皮膚を切除し、上まぶたの弛みを矯正

眼瞼下垂がある場合

目を大きく変化させたい場合